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肌无力的最初症状下肢
补充说明：肌无力的最初症状下肢
a******W 2021-07-11 00:36
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肌无力的最初症状可能表现为下肢肌肉疲劳、站立困难、步行不稳、易跌倒，重症患者还可能出现呼吸困难。这些症状可能提示神经肌肉疾病，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肌肉疲劳
肌无力可导致神经-肌肉接头处传递功能障碍，使兴奋-收缩偶联过程受阻，进而引发持续性肌肉收缩后出现明显的迟缓和麻痹。这种症状主要出现在下肢，可能伴随乏力感，特别是在长时间站立或走路后更为明显。
2.站立困难
肌无力会影响骨骼肌的力量和耐力，导致患者无法维持身体的稳定性，从而出现站立困难的情况。这种情况通常发生在下肢，尤其是在需要支撑体重时更为明显。
3.步行不稳
肌无力会导致下肢肌肉力量下降，影响步态平衡，从而引起步行不稳的症状。这种症状常表现在行走过程中，患者可能会感到摇晃不定或者难以保持直线前进。
4.易跌倒
由于肌无力导致下肢肌肉力量减弱，容易失去支撑而摔倒。易跌倒是肌无力患者常见的并发症，特别是在行走距离较长或环境不稳定的条件下更容易发生。
5.呼吸困难
重症肌无力患者的呼吸肌群也受到累及，当肌无力发展到一定程度时，会出现呼吸费力甚至窒息的现象。呼吸困难多在肌无力病情加重时出现，严重时可导致生命危险。
针对肌无力的初步评估可以包括肌电图、重复神经刺激测试以及血清抗体检测。治疗措施主要包括口服药物如吡啶斯的明等胆碱酯酶抑制剂，以及免疫调节治疗如静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应避免过度劳累，尤其是下肢肌肉，以减少症状加剧的风险。适当的营养支持和物理康复训练也是管理肌无力的重要组成部分。
2024-01-08 19:13
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由于某些疾病的影响，造成患者容易发生跌倒的临床表现。步态失调是易跌倒的原因之一。步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：易导致老年人跌倒的原因有很多，比如周边环境生疏、视力减退等等。老年人离家外出，对临时住处或活动场所不熟悉，如路面不平、潮湿、光线不足、楼梯不规则、地毯松动、破损等，容易跌倒。 而随着年龄的增长，老人多有视力减退，且常易患白内障、青光眼、黄斑退行性病变，视力由于敏感度减弱或夜间视力下降，就更容易被行走中的障碍物绊倒。 还有，很多老年人常患的心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心律紊乱等，均可导致短暂的脑供血不足，致大脑缺血缺氧，使病人突然发生脑功能失调，出现意识丧失而昏倒。部分老人患有某种慢性病，需长期服药治疗，如高血压病人服降压药过量，可以出现”降压供血不良综合征”;糖尿病人用降糖药不当出现低血糖;失眠老人服安眠药等，均可出现头晕而跌倒。 另外步态失调也是易跌倒的原因之一，年事已高的老人常出现蹒跚步态，身体重心前移，使身体处于前倾状态，有的还可因小脑肿瘤、出血或前庭疾患等，也使步态失调，很容易发生跌倒。 还有一些其他原因。老人跌倒还可发生于酒后，特别是醉酒之后;另外，热水洗澡时间过长、较长时间卧床、久蹲大便后突然改变体位等，亦可引起短暂性脑贫血而发生跌倒。 老年人发生跌倒，可以是某一种原因，也可是多种原因所致，如多次出现跌倒，应想到疾病可能，要及时去医院查明原因。如非疾病所致，应认真分析原因，总结经验教训，并采取相应的防范措施，以防止跌倒，损害健康。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
