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溶血性胆红素升高怎么治疗
补充说明：溶血性胆红素升高怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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溶血性胆红素升高可以通过碱化尿液、光疗、酶替代疗法、脾脏切除术、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.碱化尿液
通过口服或静脉注射碳酸氢钠或其他碱性药物来提高尿液pH值，促进胆红素结晶溶解。高胆红素血症时，胆红素易形成结晶并沉积于肾小管内，引起阻塞性黄疸。碱化尿液可降低胆红素溶解度，使其易于排出体外。
2.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下选择合适的波长光源对皮肤进行曝光。此方法利用特定波长光线促使未结合胆红素转化为水溶性异构体，方便其经肝脏代谢清除。
3.酶替代疗法
通过静脉注射含有缺乏的酶分子的制剂如L-鸟氨酸-L-门冬酸、β-葡萄糖苷酶等，定期给予以弥补患者体内缺失的代谢功能。针对遗传代谢障碍所致溶血性贫血提供直接支持；可改善血液学参数及肝功能指标。
4.脾脏切除术
手术由经验丰富的外科医师在全身麻醉下执行，切除过程约一至二小时。脾脏是红细胞破坏的重要场所之一，移除后减少无效造血负担，有助于控制溶血状态。
5.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射甲泼尼龙、等糖皮质激素药物，疗程依医嘱调整。能抑制免疫反应，减轻自身免疫性溶血导致的炎症反应和红细胞破坏。
在治疗溶血性胆红素升高的过程中，应注意避免疲劳，以免加重溶血状态。同时，应遵循医嘱，定期监测相关实验室检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-27 12:58
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
人血白蛋白
1失血创伤、烧伤引起的休克。2、脑水肿及损伤引起的颅压升高。3、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4、低蛋白血症的防治。5、新生儿高胆红素血症。6、用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
