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向心性肥胖原因
补充说明：向心性肥胖原因
a******W 2021-07-11 00:38
向心性肥胖 胰岛素 高胰岛素血症 皮质醇增多症 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
向心性肥胖可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、皮质醇增多症、甲状腺功能减退、肾上腺皮质增生等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时为了将血糖控制在正常范围，需要更多的胰岛素作用于靶器官，进而产生炎症因子如TNF-α、IL-6等，这些因子具有促进脂肪合成和抑制脂肪分解的作用，从而引起向心性肥胖。改善生活方式，如增加体力活动、减少热量摄入等，可以减轻胰岛素抵抗，有助于控制体重。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常值，促使肝脏摄取并储存过多的葡萄糖，转化为脂肪储存在腹部内脏周围。长期高胰岛素血症会导致脂肪在腹部堆积，形成向心性肥胖。药物治疗方面，二甲双胍是常用的降糖药，通过提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平，同时也能改善高胰岛素血症。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由皮质醇激素持续升高引起的代谢紊乱，皮质醇能促进脂肪向心性分布，因此会引起向心性肥胖。患者可以在医生指导下使用进行替代疗法，也可以遵医嘱服用螺内酯片、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激下丘脑和垂体增加促甲状腺激素(TSH)的分泌，而TSH又能刺激甲状腺增生，导致甲状腺肿大。甲状腺激素缺乏影响新陈代谢，导致体重增加。T4-Liothyronine Sodium Sodium Thiocyanate Tablets可用于治疗甲状腺功能减退，但需在医师指导下使用。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生可能导致皮质醇和其他类固醇激素的异常分泌，这些激素可能会影响食欲中枢和能量消耗，导致向心性肥胖的发生。肾上腺皮质增生的治疗通常包括糖皮质激素补充或原发病的针对性治疗，例如库欣综合征患者的手术切除肾上腺肿瘤。
建议定期监测体重、腰围和血压，以及空腹血糖、血脂等指标，以便及时发现并处理向心性肥胖相关的问题。必要时，可咨询内分泌科医生，进行进一步的激素水平检测，如ACTH激发试验。
2024-04-13 14:44
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。 当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
盐酸二甲双胍肠溶片
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药，小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
