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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿胃穿孔可能由先天性胃壁发育不全、胃壁肌肉功能异常、胃黏膜下血管瘤、胃溃疡、胃癌等病因引起,属于紧急情况,需立即就医。
1.先天性胃壁发育不全
由于遗传因素导致胃壁结构先天性薄弱,在新生儿期容易发生穿孔。针对这种情况,可以考虑使用营养支持治疗来促进肠道修复和愈合。例如,可给予患儿补充维生素K、钙等以辅助治疗。
2.胃壁肌肉功能异常
胃壁肌肉功能异常可能导致胃内压力增加,从而引起胃壁破裂。对于此病,手术是主要治疗方法,如开腹探查术、腹腔镜下胃壁修补术等。
3.胃黏膜下血管瘤
胃黏膜下血管瘤是一种良性肿瘤,当其体积增大压迫到周围组织时,可能会对胃造成损伤,进而诱发胃穿孔。如果确诊为胃黏膜下血管瘤,则需要通过内镜下切除术进行处理。
4.胃溃疡
胃溃疡是由幽门螺杆菌感染或其他原因引起的胃黏膜防御系统受损所致,会导致胃壁出现炎症和溃疡,严重时会引起胃穿孔。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
5.胃癌
胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤,随着病情的发展,肿瘤细胞可能侵犯并破坏胃壁,导致胃穿孔的发生。根治性手术是治疗胃癌的主要手段,包括全胃切除术、远端胃大部切除术等。
建议定期监测新生儿的生命体征以及腹部状况,以便早期发现异常情况。必要时,应进行超声波检查或X线检查以评估胃部的情况。

2024-02-05 09:16

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新生儿胃穿孔

新生儿胃穿孔(neonatalgastricperforation)为小儿外科罕见的急腹症。据文献报道黑人的发病率高于白人。一般于生后2~7天发病,病死率很高,近年来因新生儿外科及麻醉技术的发展,合理使用抗生素及支持疗法,病亡率已有显著下降,术后存活率与患儿的体重和及时的诊断有直接关系。Romas报道胃穿孔12h内进行手术者存活率45%,超过12h则存活率为25%。说明早期诊断及手术治疗的重要性。

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