首页> 内科> 呼吸内科> 粟粒状> 肺部弥漫性粟粒状原因

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肺部弥漫性粟粒状改变通常提示血行播散性病变,常见原因包括粟粒性肺结核、真菌感染、转移性肿瘤及尘肺等,具体需结合临床判断。这类影像表现是无数细小结节均匀分布于双肺,如同撒落的粟粒。感染性因素中,结核分支杆菌经血液播散最为典型;非感染性因素则涉及甲状腺或乳腺等部位的肿瘤血行转移,以及长期粉尘接触史。发现此类影像不必过度紧张,但应尽早就诊呼吸科,配合医生完成痰检、免疫指标或高分辨计算机断层扫描等检查,以明确性质。个体差异较大,诊断需综合评估,切勿自行推断。

2026-04-03 02:30

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•结节病 (肉样瘤病,Boeck肉样瘤,Schaumann良性淋巴肉芽肿病,Besnier冻疮样狼疮)

结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现,肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年,临床上90%以上有肺的改变,以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现,同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断,但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强,同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。

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