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肺部弥漫性粟粒状原因
补充说明：肺部弥漫性粟粒状原因
a******W 2021-07-11 00:18
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肺部弥漫性粟粒状病变可能由结节病、巨球蛋白血症、肺泡细胞癌、肺转移瘤、真菌感染等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.结节病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当机体免疫系统对结核分枝杆菌微小损伤产生异常反应时，会引起炎症和肉芽肿形成。这会导致肺部出现多发性的结节样病变。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致单克隆IgM增多，进而引起高粘滞血症。此时血流缓慢，容易发生凝固，从而影响肺部血液循环，导致肺部出现粟粒样的阴影。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行化疗，也可以遵医嘱应用苯丁酸氮芥进行治疗。
3.肺泡细胞癌
肺泡细胞癌起源于支气管黏膜上皮及其腺体，可向肺泡腔内生长，形成大小不一的囊泡，继而发展为实性团块。这些肿瘤组织可能会扩散到周围组织并形成多个小的肿瘤结节，导致肺部出现弥漫性粟粒状影。手术切除是治疗肺泡细胞癌的主要方法，对于早期无远处转移者效果较好，常用的手术方式包括楔形切除术、肺叶切除术等。
4.肺转移瘤
肺转移瘤是指其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴液转移到肺部后形成的肿瘤，肿瘤细胞侵犯肺组织，导致局部炎症反应和水肿，进一步引起肺部粟粒灶形成。针对原发病灶的治疗是关键，可通过放疗、化疗等方式来控制病情的发展，减轻不适症状。
5.真菌感染
真菌侵入肺部后，在适宜条件下大量繁殖，刺激机体产生炎症反应，可能导致肺部出现粟粒样改变。抗真菌药物可用于治疗真菌感染，例如氟康唑、伊曲康唑等口服药，以及两性霉素B、5-氟胞嘧啶等注射用药。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，增强身体免疫力。
2024-03-21 14:36
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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鹅去氧胆酸（CDCA）主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度，绝大多数患者服用CDCA后（当CDCA占胆汁中胆盐的70％时），脂类恢复微胶粒状态，胆固醇就处于不饱和状态，从而使结石中的胆固醇溶解、脱落。大剂量的CDCA（每日10～15mg／kg）可以抑制胆固醇的合成，并增加胆石症患者胆汁的分泌，但其中的胆盐和磷脂分泌量维持不变。剂量较大时，腹泻发生率高，对肝脏有一定毒性
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