首页> 内科> 神经内科> 结核性脑膜炎> 结核性脑膜炎昏迷后苏醒症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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结核性脑膜炎导致的昏迷后苏醒可能伴随意识障碍、头痛、呕吐等症状,但苏醒后可能会出现颈项强直、瞳孔异常等表现。由于结核性脑膜炎的复杂性和严重性,建议及时就医以获得专业治疗。
1.意识障碍
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症,病变累及大脑皮层和下位神经中枢。由于脑实质受损,会导致意识障碍。意识障碍可能包括嗜睡、昏睡甚至昏迷,严重时可导致意识丧失。
2.头痛
结核性脑膜炎患者颅内压增高,刺激痛觉敏感结构如血管运动中枢、三叉神经脊束核等,会引起持续性的剧烈头痛。疼痛通常位于额部或全头部,呈搏动性,有时伴有恶心和呕吐。
3.呕吐
结核性脑膜炎会引发颅内高压,压迫延髓呕吐中枢,从而出现呕吐的症状。呕吐常为喷射状,发生在头痛加剧时,可能是颅内压力升高的直接表现之一。
4.颈项强直
当结核性脑膜炎发展到一定阶段时,炎症反应会刺激硬脑膜,使颈部肌肉紧张,进而出现颈项强直的现象。患者在低头或抬头时感到困难,是脑膜受累的重要体征之一。
5.瞳孔异常
结核性脑膜炎患者的脑干受到侵袭,可能会导致植物神经系统功能紊乱,影响瞳孔的收缩和扩张,表现为瞳孔大小不一或对光反射迟钝。瞳孔的变化可以反映脑干的功能状态,对于诊断结核性脑膜炎具有重要意义。
针对结核性脑膜炎的诊断,建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质,同时还需要进行头颅磁共振成像来评估脑部情况。治疗措施主要是抗结核药物治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息,避免过度用脑,保证营养均衡,避免辛辣刺激性食物,以促进身体恢复。

2024-02-03 16:53

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结核性脑膜炎 (结脑)

结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展,其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡,有些地区本病仍较常见,所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律,早期诊断及合理的治疗,对降低病死率,减少后遗症有重要意义。

适用药品

盐酸乙胺丁醇片

适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

云南白药

化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血,咳血便血,痔血,崩漏下血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮扶感染性疾病。

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

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