发病时间：不清楚
门静脉高压患者不放置胃管的原因
补充说明：门静脉高压患者不放置胃管的原因
a******W 2021-07-11 00:37
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压患者不放置胃管的原因可能包括食道胃底静脉曲张、上消化道出血风险增加、吞咽困难、术后胃排空障碍以及胃黏膜屏障功能减退。为避免加重病情或引起其他并发症，应遵医嘱决定是否需要放置胃管。
1.食道胃底静脉曲张
食道胃底静脉曲张是由于门脉高压导致血液回流受阻，使门腔压力增高，进而引起食道和胃底静脉扩张。当食用硬质食物时，易损伤曲张静脉而发生破裂出血。因此，对于门静脉高压患者，应禁用普通饮食，以免加重病情。
2.上消化道出血风险增加
门静脉高压会导致脾脏肿大、脾功能亢进，从而影响血小板的功能和数量，降低止血能力；同时，也会影响凝血因子的合成，进一步加剧出血倾向。针对此类患者，建议采用半流质或软食以减少对受损血管壁的摩擦和刺激，预防出血事件的发生。
3.吞咽困难
门静脉高压可导致食管下端静脉曲张，使食管壁变薄，容易出现吞咽困难的情况。此时可以考虑使用高蛋白、低脂的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，有利于补充营养物质，但需注意适量摄入，不可过量以防加重不适症状。
4.术后胃排空障碍
胃手术后，患者的幽门括约肌失去正常功能，导致胃内容物不能顺利进入十二指肠，进而引起胃排空障碍。患者可在医生指导下通过腹部按摩的方式促进胃肠蠕动，改善不适症状。
5.胃黏膜屏障功能减退
胃黏膜屏障功能减退是指胃黏膜上皮细胞受到损伤或炎症反应的影响，导致其对有害物质的防护作用减弱。患者平时要避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生姜等，以免对胃黏膜造成刺激，不利于身体健康。
此外，患者还要定期复查，监测肝功能和胃镜检查结果的变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-06 14:37
举报相关问题
向医生提问
门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
