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化验血沉高是怎么回事
补充说明：化验血沉高是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化验血沉高可能是感染性心内膜炎、巨球蛋白血症、结核病、风湿热、类风湿关节炎等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物附着并繁殖于受损的心脏瓣膜上。当心脏瓣膜受到感染时，会导致血液流动不畅，从而引起血沉加快。青霉素是治疗感染性心内膜炎的首选药物，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等，需遵医嘱使用。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平升高导致血沉加速。IgM分子量较大，在血液循环中形成免疫复合物，进而影响到红细胞的正常运行，使其运动受阻，因此会出现血沉升高的现象。环磷酰胺通过抑制DNA合成来干扰肿瘤细胞分裂，达到抗肿瘤作用，对于巨球蛋白血症也有一定的效果，可以降低血沉水平，缓解不适症状。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及全身多个器官系统。结核分枝杆菌产生的蛋白质会刺激机体产生相应的抗体，导致血沉加快。异烟肼为抗结核药，可用于结核病的治疗，能够特异性地杀灭生长繁殖期的结核菌，改善病情，促进血沉恢复正常。
4.风湿热
风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后出现的一种自限性自身免疫性疾病，其发生与遗传易感性及免疫异常有关。此时体内存在大量免疫复合物和炎症因子，这些物质会激活补体系统，导致C3转化酶和C5转化酶活性增强，促进吞噬细胞活化和炎症反应，进一步加剧了血沉的增加。阿司匹林肠溶片具有解热镇痛的作用，能减轻发热、疼痛等症状，有助于控制风湿热的症状，进而辅助降低血沉。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要特征的自身免疫病，与遗传、环境因素以及免疫紊乱有关。患者关节腔内积液增多，滑膜组织水肿，纤维素渗出，同时伴有白细胞介导的炎症反应，这些病理变化都会导致血沉加快。甲泼尼龙注射液是一种糖皮质激素类药物，具有较强的抗炎作用，能有效抑制免疫应答，减少关节炎症，对类风湿关节炎所致的血沉增高有较好的治疗效果。
建议定期监测血沉指标，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排超声心动图、胸部X线检查或CT扫描等影像学检查，以评估心脏或肺部状况。饮食方面宜清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2024-01-20 07:13
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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