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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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一度房室传导阻滞可能是由迷走神经张力增高、心肌炎、心肌梗死、心肌病、电解质紊乱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.迷走神经张力增高
迷走神经张力增高时,其兴奋性增强,导致心脏窦房结发放冲动减少,进而影响房室传导功能。这可能导致心跳减慢或不规则,引起心悸、胸闷等不适。针对迷走神经张力增高的治疗可能包括使用阿托品或其他迷走神经抑制剂来提高心律。
2.心肌炎
心肌炎是由各种原因如感染、自身免疫反应等引起的炎症性疾病,可导致心肌细胞受损和心脏传导系统异常。当心肌受损严重时,可能会出现一度房室传导阻滞的现象。对于心肌炎患者,医生通常会开具利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
3.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断导致的心肌缺血、坏死,会导致部分心肌损伤或死亡,影响心脏的正常收缩和舒张功能,从而影响心脏的电生理活动,导致一度房室传导阻滞的发生。对于心肌梗死患者,需要及时就医并接受紧急再灌注治疗,例如溶栓治疗或经皮冠脉介入治疗。
4.心肌病
心肌病是一种心脏肌肉病变,会影响心脏的泵血功能,导致心脏传导系统的病理改变,进而引发一度房室传导阻滞。心肌病的治疗取决于具体的类型和病因,可能包括药物治疗如美托洛尔缓释片、比索洛尔等以及手术治疗如心脏移植。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度失衡,如低钾血症、高钙血症等,这些失调状态会影响心脏的电生理活动,导致一度房室传导阻滞。纠正电解质紊乱通常涉及补充缺失的电解质,如口服补液盐溶液、氯化钠注射液等。
建议定期监测心率和血压,以评估病情变化。必要时,医生还可能会安排超声心动图、Holter心电图监测等检查项目,以便进一步了解心脏结构和功能状况。

2024-02-11 11:36

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一度房室传导阻滞 (房室传导延迟)

一度房室传导阻滞(firstdegreeatrioventricular block,Ⅰ°AVB)是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟。在心电图上,P-R间期达到或超过0.21s(14岁以下儿童达到或超过0.18s),每个P波后均有QRS波。

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