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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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蛛网膜下腔出血最常见的病因是A高血压,也可能是颅内动脉瘤、脑血管畸形、颅内动静脉畸形或烟雾病导致的,治疗方式各异。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
高血压可导致脑血管壁压力增加,长期如此会导致脑血管破裂,引起蛛网膜下腔出血。血压升高时,血液对血管壁的压力增大,超过了血管所能承受的程度,从而导致血管破裂。控制高血压是预防蛛网膜下腔出血的关键,常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出部分,当颅内动脉瘤体积较大或者受到血流冲击时,容易发生破裂,导致蛛网膜下腔出血。动脉瘤的存在使得局部血管壁薄弱,易受血流冲击而破裂。手术切除颅内动脉瘤是最常见的治疗方法,如开颅夹闭术和介入栓塞术。
3.脑血管畸形
脑血管畸形是一种先天性脑血管发育异常,由于血管壁结构不完整,在受到高压血液冲击时容易破裂出血,形成蛛网膜下腔出血。畸形的血管团缺乏正常的血管壁组织支撑,容易出现破裂。脑血管造影术可以显示病变的位置和形态,有助于诊断和制定治疗方案,常使用造影剂如碘克沙醇进行造影。
4.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常,由异常沟通的动脉和静脉组成,容易导致出血,引起蛛网膜下腔出血。畸形的血管团存在短路,使动脉血直接流入静脉,增加了出血的风险。对于小型且无症状的动静脉畸形,通常无需特殊处理,定期复查即可;大型或多发者需考虑手术治疗,如显微外科手术。
5.烟雾病
烟雾病又称“Moyamoya病”,是一种慢性进行性脑血管疾病,主要特征为颈内动脉末端狭窄或闭塞,继而导致颅底烟雾状小血管网形成。这种特殊的血管结构使其更容易发生缺血或出血事件,包括蛛网膜下腔出血。患者可在医生指导下服用抗凝药物以改善血液循环,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如均衡饮食和适量运动,以减少高血压风险。必要时,应遵循医嘱进行磁共振成像、数字减压血管造影等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-01-09 06:25

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蛛网膜下腔出血 (脑出血,蛛网膜下出血)

蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。

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