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引起颅内压增高的常见原因
补充说明：引起颅内压增高的常见原因
a******W 2021-07-11 00:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起颅内压增高的原因很多，常见的有外伤、脑出血、脑梗死、脑水肿、脑肿瘤等，这些都可能导致颅内压力增高。颅内压增高是一种严重的医学紧急情况，需要立即就医以防止永久性神经损伤或死亡。
1.外伤
外伤导致头部组织损伤、血肿形成，压迫脑室系统和导水管，使脑脊液循环受阻，从而引起颅内压力增高。对于外伤引起的颅内高压患者，可遵医嘱使用等利尿剂进行治疗。
2.脑出血
由于脑血管破裂导致血液流入脑实质，增加脑体积，压迫脑室系统，进而引起颅内压增高。还可能伴随头痛、呕吐等症状。脑出血急性期可在医生指导下选用甘露醇注射液降低颅内压。
3.脑梗死
脑梗死后局部脑组织坏死，导致脑水肿和占位效应，使颅腔内容积相对缩小而产生压力增高现象。此外，还可能出现偏瘫、失语等情况。针对脑梗死引起的颅内高压，临床上常采用降颅压药物如来缓解症状。
4.脑水肿
脑水肿是多种因素导致脑组织内水分含量异常增多的一种病理状态，当脑水肿发展迅速时，会导致颅内压力急剧上升。典型表现为头痛、喷射性呕吐以及意识障碍。脑水肿的治疗需要根据具体情况选择合适的药物，如糖皮质激素类药物可以减轻炎症反应和抑制免疫应答，从而减少脑水肿的发生。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会逐渐增大并压迫周围的脑组织和结构，导致颅内空间减小，颅内压增高。临床表现包括头痛、视力模糊以及肢体无力。脑肿瘤所致颅内压增高通常需通过手术切除病变组织以达到根治目的，例如开颅肿瘤切除术。
建议定期监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。必要时，可进行头颅CT扫描或MRI成像以评估颅内压状况。
2024-03-05 05:52
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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