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门静脉高压性胃病怎么治疗
补充说明：门静脉高压性胃病怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:36
门静脉高压性胃病 硬化 经颈静脉肝内门体分流术 脾切除术 拉米夫定
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精选回答(1)
门静脉高压性胃病可以考虑药物治疗、内镜下曲张静脉硬化或套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、胃黏膜保护剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等进行治疗。因为乙肝病毒感染会导致肝脏炎症和纤维化，进而引起门脉高压，而抗病毒药物能够抑制病毒复制，减轻肝脏炎症反应，降低门脉压力。
2.内镜下曲张静脉硬化或套扎术
内镜下曲张静脉硬化或套扎术通常在麻醉下进行，通过内窥镜引导将硬化剂注入或结扎曲张静脉，手术时间一般不超过30分钟。此手术旨在闭塞曲张静脉，减少出血风险，适用于食管静脉曲张破裂出血的紧急止血处理。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝内门静脉分支，建立人工分流通道以减轻门脉高压。该手术可有效缓解门脉高压引起的并发症，但需密切监测可能出现的并发情况。
4.脾切除术
脾切除术通常采用开放式或腹腔镜微创方式，在全身麻醉下完成，手术时间约60-90分钟。由于脾脏是免疫器官之一，因此脾切除后可能会导致免疫力下降，感染风险增加，所以术后需要定期复查和加强营养支持。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等，口服按医嘱规定剂量服用。这类药物能覆盖于受损胃黏膜表面形成一层保护层，促进其修复愈合；对于改善胃炎所致不适症状有积极作用。
在治疗门静脉高压性胃病时，应注意避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃部病变。同时，建议定期进行胃镜检查以及血液生化指标监测，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-29 09:49
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1985年，McCormack等总结了肝硬化患者胃黏膜的特殊的内镜及组织学特征，指出这种胃黏膜损害的病理改变主要为黏膜及黏膜下血管扩张，不是炎症性损害，并命名为充血性胃病(congestive gastropathy，CG)，后改为门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy，PHG)。
多发人群：门脉高压症患者
典型症状： 充血 胃镜下表现出广泛黏膜红斑 大便黑色 呕血
临床检查： 充血 胃镜下表现出广泛黏膜红斑 大便黑色 呕血
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
