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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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发绀的主要原因是高铁血红蛋白血症、先天性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞以及肺动脉狭窄等。这些疾病可能导致血液中的氧气不足,从而引起皮肤和黏膜出现青紫色。若症状持续或加剧,应立即就医以评估和治疗潜在的病因。
1.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白中的铁离子转化为高铁状态,导致血液呈现蓝色。这使得血液无法有效地携带氧气,引起缺氧和组织损伤。可以使用亚甲蓝注射液进行治疗,以还原高铁血红蛋白为血红蛋白。
2.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏结构在出生时未完全发育或出现异常,影响血液循环,导致血液积聚在右心系统中。当血液流经右心室时,由于压力增加,部分血液可能会返流入右心房,此时含氧量较低的血液进入左心室并被泵出至全身各处,造成皮肤黏膜青紫。患者可遵医嘱服用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等药物增强心肌收缩力,改善心脏功能。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞,使肺循环阻力增加的一组异源性疾病群,会导致右心后负荷增加,进而引起右心室肥厚、扩大,严重者可发生右心衰竭。若病情进一步发展,右心衰竭加重,此时回心血量减少,可导致体循环淤血,进而引起外周水肿,表现为下肢浮肿、尿少等症状;同时也会引起肺部充血,从而引起呼吸困难、咳嗽、咯血等不适症状。患者可在医生指导下使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物扩张血管,降低肺动脉压力。
4.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一种临床综合征,由于肺动脉痉挛、狭窄或者栓塞,肺循环受阻,肺通气/血流比例失调,肺动脉高压,引起气体交换障碍,导致机体缺氧,进而出现皮肤黏膜青紫的情况。对于急性大面积肺栓塞的患者,溶栓治疗是首选方案之一,如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用链激酶等药物进行溶栓治疗。
5.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄是一种先天性心血管畸形,由于肺动脉瓣发育不全或管道狭窄,导致肺动脉血流量减少,肺动脉高压。随着肺动脉高压的持续存在,右心室需要更大的力量来对抗阻力,长期如此可能导致右心室壁增厚,最终导致右心室衰竭。当右心室衰竭时,右心室向主动脉射血的能力减弱,血液回流到右心房,然后通过三尖瓣反流到右心室,再经过肺动脉回到肺泡毛细血管床。这种反流增加了右心室的工作负担,导致更多的血液滞留在右心室,进一步加重了右心室的损害。轻度肺动脉狭窄可能不需要特殊治疗,重度肺动脉狭窄则需手术干预,例如经皮球囊肺瓣膜成形术、肺动脉切开术等。
建议定期进行心脏超声检查以及血氧饱和度监测,以便及时发现和处理潜在的问题。针对不同病因,还应遵循专业医师的指导进行相应的生活方式调整和药物管理。

2024-04-04 05:47

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先天性心脏病 (先心病,心脏病,小儿先心病)

先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。

适用药品

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

华法林钠片

适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。

注射用还原型谷胱甘肽

1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿:并发症,神经病变;5)缺血缺氧脑病;各种低氧血症

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