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右下腹反跳痛怎么回事
补充说明：右下腹反跳痛怎么回事
a******W 2021-07-11 00:35
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右下腹反跳痛可能是阑尾炎、肠梗阻、结核性腹膜炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等疾病的表现，需要通过影像学检查、实验室检查和体格检查来确诊。建议立即就医以排除急腹症。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵，导致阑尾炎症，出现右下腹压痛、反跳痛等症状。患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢唑林钠等。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍，当发生肠梗阻时，会导致肠壁水肿增厚，进而引起腹部疼痛。当用手按压时，可能会刺激到病变部位，从而引起反跳痛的现象。对于肠梗阻的患者，可遵医嘱使用促进胃动力药物来缓解不适症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的腹膜炎症，在炎症因子的作用下，会出现腹部压痛、反跳痛的情况。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，通常采用四联疗法，即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素联合应用。
4.右侧卵巢囊肿蒂扭转
若囊肿体积较大且活动度高，则容易发生蒂部扭转，此时会引起急性腹痛，疼痛可向腰骶部放射，伴有恶心呕吐等症状，严重者可出现休克。如果确诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转，应立即手术切除患侧附件以防止并发症的发生。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，输卵管是最常见的着床部位。随着胚胎生长，会使输卵管肌层逐渐扩张，当达到一定程度时就会造成输卵管破裂，形成大量出血，血液积聚在盆腔内，刺激腹膜而产生剧烈腹痛。对于异位妊娠破裂的患者，需紧急行剖腹探查术，必要时还需同时行患侧输卵管切除术。
针对右下腹反跳痛的情况，建议患者避免食用辛辣刺激性食物，以免加重腹痛症状。此外，患者还应定期复查超声波检查以及血常规，以便监测病情变化。
2024-03-16 22:54
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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