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排便感觉无力是怎么回事
补充说明：排便感觉无力是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
排便感觉无力可能是由结肠无力、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变、多发性肌炎、慢性肾衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠无力
结肠运动功能障碍导致结肠传输时间延长，进而影响粪便排出。这会导致便秘、腹胀等不适。轻度结肠无力患者可通过饮食调整和药物治疗缓解症状，如使用莫沙必利片促进肠道蠕动。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可引起血液黏稠度增高，从而影响血液循环和新陈代谢，出现乏力的症状。针对巨球蛋白血症的治疗方法包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺注射液、美法仑等。
3.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由于长期高血糖引起的周围神经系统损伤，可能会导致自主神经受损，影响到消化系统平滑肌的功能，进而出现排便无力的情况。对于糖尿病性神经病变的治疗主要是控制血糖水平，同时可以遵医嘱服用营养神经类的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌炎症和变性为特点的自身免疫性疾病，当肌肉受累时，可能导致排便时腹部肌肉收缩力减弱，出现排便无力的现象。多发性肌炎的治疗通常需要联合应用皮质类固醇和免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去其过滤血液中的废物和液体的能力，体内毒素积累可能导致电解质紊乱，影响神经和肌肉功能，从而引起排便无力。治疗慢性肾衰竭的方法主要包括透析和肾移植，透析方式有腹膜透析和血液透析。
建议定期进行大便常规、直肠指诊以及盆底肌功能评估以监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行结肠镜检査、巨球蛋白检测、血糖水平监测以及肌酶谱分析。
2024-01-13 13:42
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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