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排便感觉无力是怎么回事
补充说明：排便感觉无力是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
排便感觉无力可能是由结肠无力、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变、多发性肌炎、慢性肾衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠无力
结肠运动功能障碍导致结肠传输时间延长，进而影响粪便排出。这会导致便秘和排便困难。可通过药物促动力剂如莫沙必利片、西沙必利片等来改善结肠运动功能。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中存在大量单克隆IgM免疫球蛋白，这些球蛋白分子体积较大，在循环中占据空间，使红细胞和白细胞难以通过脾脏微血管床，从而引起贫血和脾肿大。巨球蛋白血症患者的血液黏稠度增高，血液循环阻力增大，因此会出现乏力的情况。可遵医嘱使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
3.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由于长期高血糖引起的周围神经系统损伤，导致自主神经受损，包括支配肠道平滑肌收缩的植物神经。当植物神经受损时，可能会出现胃排空延迟、小肠运动减弱等症状，进而影响食物消化吸收以及排泄过程，表现为腹胀、腹泻、便秘交替发生，严重者甚至可能出现顽固性便秘。可在医生指导下口服营养神经类药物，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要表现的自身免疫性疾病，主要累及横纹肌，可伴有多种皮肤损害。重症肌无力会影响肌肉的收缩能力，导致排便时腹部肌肉收缩力不足，从而感到无力。患者可遵照医生的意见服用龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去其过滤血液的功能，无法有效地清除废物和多余的水分，导致体内毒素积累和液体潴留。此时身体内的代谢废物不能及时被排出体外，这些废物中的某些成分可能会影响神经系统的正常功能，进而导致排便感觉减退或丧失。建议患者到正规医院就诊并完善尿常规、肾功能等相关检查，以便进一步明确诊断并接受针对性治疗。
日常生活中要注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重排便困难的症状。必要时可以进行直肠指诊、肛门括约肌功能测定等检查，以评估肛门括约肌的功能状态。
2024-03-20 22:53
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
依帕司他片
糖尿病神经病变。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
