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慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因
补充说明：慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因
a******W 2021-07-11 00:16
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慢性肺源性心脏病肺动脉高压可能是由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉炎、长期吸烟、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉结构和功能发生改变，引起肺血管阻力增加，血液流动受阻，从而导致肺动脉压力持续升高。当肺动脉压力超过一定阈值时，心脏需要花费更大的力量才能将血液泵送到肺部，最终导致右心室壁增厚、扩大。肺动脉高压的治疗通常包括药物治疗如波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂以及吸氧疗法。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质（如血栓）阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种临床急症。急性肺栓塞会导致肺血管痉挛、收缩，进而出现肺动脉高压的现象。对于急性肺栓塞患者，溶栓治疗是常用的方法之一，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.肺动脉炎
肺动脉炎是由多种原因引起的以肺动脉壁炎症为主要病理特征的一组异质性疾病群，可导致肺动脉狭窄甚至闭塞，影响血液回流至右心室，久而久之会引起肺动脉高压。肺动脉炎的治疗需针对其原发病因，如结缔组织病所致者，可遵照医生的意见给予环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
4.长期吸烟
烟草烟雾中含有大量有害物质，其中尼古丁能够使冠状动脉收缩，减少心肌供血；焦油和一氧化碳则能损伤肺泡上皮细胞，促进炎症因子释放，进一步加重肺部病变。这些作用共同促使了慢性肺源性心脏病的发生和发展。戒烟是预防和治疗慢性肺源性心脏病的关键措施之一。可通过口服盐酸安非他酮缓释片、伐尼克兰片等药物辅助戒烟。
5.遗传因素
某些遗传基因突变可能导致肺动脉高压的易感性增加，这种先天性的差异使得个体更容易受到环境因素的影响而发展为肺动脉高压。目前没有特定的遗传治疗方法来预防或治疗肺动脉高压。但是定期体检可以早期发现异常并采取相应干预措施。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光检查以及超声心动图评估肺动脉高压程度。同时，应避免高脂肪饮食，保持良好的生活习惯，有助于改善病情。
2024-03-10 22:47
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慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。它可以发生于老年人，但多数是从中年迁延发展而来。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)发展而来。它的发病率很高，尤其在吸烟人群中，且呈逐年增高的趋势。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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