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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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反胃吐清水可能与慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、慢性胆囊炎、胰腺炎、功能性消化不良等疾病有关,这些疾病都可能导致胃肠功能紊乱,进而引发反胃吐清水的症状。患者应及时就医以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症,这些因素包括自身免疫、酒精、药物等。胃黏膜长期受刺激会导致其上皮细胞受损,进而出现反酸、恶心等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致胃酸分泌过多,从而引起反酸、烧心等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑等药物进行治疗。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊壁受到长期炎症刺激而发生的病变,此时胆汁排出不畅,可能会逆流入胃中,引起反流的症状。对于慢性胆囊炎的患者,可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行缓解。
4.胰腺炎
胰腺炎患者的胰腺功能异常,可能导致胰液分泌减少,但当病情加重时,胰液分泌量增加,此时如果伴有胰管阻塞,则容易发生急性发作,表现为腹痛、呕吐等症状。轻至中度急性胰腺炎患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状,重症则需及时就医通过手术的方式治疗。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组由多种原因引起的以反复发作的上腹部疼痛、饱胀、嗳气为主要临床表现的综合征,由于胃动力障碍导致食物不能正常排空,易出现反酸、恶心的情况。患者可以遵照医生的意见口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药物来改善不适症状。
建议定期复查胃镜、超声波检查以及血液生化检查,监测病情变化。饮食方面宜选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性的食物摄入,以免加重胃部不适。

2024-04-04 09:39

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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