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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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憋气胸闷可能由肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他异物堵塞了肺部血管,导致氧气交换受阻,引起呼吸困难和胸闷。当患者进行深呼吸时,由于需要更大的通气量以满足增加的氧气需求,因此会出现明显的胸闷。抗凝药物如华法林是常用的治疗方法,可以防止新的血栓形成并促进已有的血栓溶解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,会导致气道狭窄和痉挛,从而引起喘息、咳嗽和胸闷等症状。深呼吸时,胸腔内负压增大,可诱发支气管收缩加剧,进一步加重胸闷感。支气管舒张剂如沙丁胺醇通过扩张气道减轻症状,缓解胸闷。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性肺部疾病,特征为气流受限,主要由吸烟引起。COPD患者的肺泡弹性降低,过度膨胀后难以回缩,此时深呼吸会使胸腔内压力进一步升高,从而加重胸闷的症状。支气管扩张剂如氨茶碱有助于打开气道,改善通气功能,减少胸闷的发生。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉阻力增高,肺动脉压力超过一定值的一种病理状态。肺动脉高压使右心室负荷增加,右心室壁增厚,心脏收缩时向肺循环泵出血液的能力下降,此时深呼吸会进一步增加回心血量,加重心脏负担,出现胸闷的情况。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗,如波生坦片,旨在改善血流动力学参数,缓解胸闷症状。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄或阻塞而引起的急性缺血事件。病变部位发生狭窄或阻塞时,在深呼吸时会导致心脏供血不足,进而引起胸闷、胸痛等不适症状。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯可用于缓解心绞痛发作,但需遵医嘱使用。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及心血管评估,以便监测病情变化。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于改善症状。

2024-03-22 23:27

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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