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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

吐酸水反胃可能由饮食不当、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃食管反流病等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.饮食不当
由于短时间内摄入过多辛辣、油腻食物导致胃肠负担加重,影响其正常运行,出现不适。建议患者日常注意合理膳食,一日三餐定时定量,不可暴饮暴食。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症,持续存在时会导致胃动力减弱和消化功能减退。当胃内压增高时,就会引起吐酸水的症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应,长期刺激下可能导致胃黏膜损伤,进而引发吐酸水的现象。根治幽门螺杆菌通常采用联合用药方案,如克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋+奥美拉唑的经典四联疗法。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能紊乱,不能及时将食物排空,从而引起吐酸水的情况发生。患者可遵医嘱服用促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管,引起的一系列临床综合征。当胃内容物反流至咽喉部时,会对局部产生刺激作用,引起吐酸水的症状。患者可以按医嘱口服抑制胃酸分泌的药物,比如质子泵抑制剂,包括奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等;也可用H2受体拮抗剂,如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
针对吐酸水反胃的症状,建议定期进行胃镜检查以评估胃黏膜状况,同时还可以做碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。患者平时应注意饮食调整,避免食用可能加剧症状的食物和饮料,如咖啡、酒精和高脂肪食品。

2024-03-22 12:02

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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