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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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可出现急性腹痛的情况可能是胃穿孔、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎或阑尾炎等疾病所致。这些疾病都可能导致剧烈腹痛,需要紧急医疗干预。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏,导致胃内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎。这会导致腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。手术切除受损组织是解决胃穿孔的有效方法。
2.肠梗阻
当食物或其他物质堵塞肠道时,就会发生肠梗阻,此时肠内容物无法顺利通过,进而导致肠管扩张和积液。这种情况通常伴有严重的腹痛、呕吐和停止排便排气。患者需要禁食水,同时进行胃肠减压以缓解不适症状。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,炎症刺激周围神经,导致右上腹绞痛。此外还可能伴随发热、黄疸等现象。药物治疗包括使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染,重症则需行胆囊切除术。
4.胰腺炎
酒精滥用、高脂血症等原因可能导致胰腺分泌过多酶类,这些酶会消化自身组织,引发局部水肿、坏死甚至出血。典型表现为持续性的左上腹钝痛、背部放射痛以及恶心呕吐。轻至中度胰腺炎可通过禁食水、抑制胰腺分泌来缓解;重度则需及时就医,在医生指导下采用奥曲肽注射液、醋酸可的松注射液等药物治疗。
5.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当其发生炎症时会引起右下腹疼痛。这是由于阑尾管腔被堵塞或者细菌入侵所致,炎症刺激局部黏膜,导致疼痛感。对于确诊为阑尾炎的患者,如果病情允许,建议采取阑尾切除术的方式进行处理。
针对急性腹痛的情况,应避免食用油腻、辛辣食物,以免加重肠胃负担。必要时,可以进行超声波检查、CT扫描或实验室检测,以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。

2024-02-22 23:50

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胃溃疡性穿孔 (胃穿孔)

急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一,因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道,胃溃疡穿孔的病死率为27%,年龄越大,病死率越高,超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关,据报道穿孔6h后才行手术者,则术后病死率迅速增加。

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