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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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睡不着觉呼吸困难可能是睡眠障碍、焦虑症、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压或心力衰竭等疾病的表现,这些疾病都可能导致呼吸困难和失眠。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑皮层持续兴奋,从而引起入睡困难、多梦易醒等现象。睡前适当运动如瑜伽可促进身体放松,改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症患者常处于高度警觉状态,会导致自主神经功能紊乱,进而出现胸闷、气促等症状,影响睡眠质量。药物治疗是常用方法,抗焦虑药如舍曲林可以减轻焦虑情绪,缓解不适感。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在长期炎症和结构改变,导致气体交换受限,从而引起呼吸困难的症状。这可能会影响睡眠质量,导致失眠。支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解呼吸道痉挛,改善通气,对缓解呼吸困难有帮助作用。
4.肺动脉高压
肺动脉高压时肺小动脉收缩,肺血管阻力增加,右心室后负荷加重,导致右心室肥厚、扩大,最终发生失代偿性右心衰竭。此时由于心脏负担过重,可能会出现夜间阵发性呼吸困难的情况,进而影响睡眠。肺动脉高压靶向药物波生坦片能够降低肺动脉压力,改善肺动脉高压引起的呼吸困难。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,导致回心血量增多,肺静脉压升高,进而引起肺水肿的发生。肺水肿会引起咳嗽、咳痰、咯血以及呼吸困难等症状,这些症状都可能影响睡眠。利尿剂如氢通过减少体内液体积聚来降低肺静脉压,可用于缓解心力衰竭患者的呼吸困难症状。
针对睡眠障碍,建议采取行为疗法如认知行为疗法进行干预;对于焦虑症,心理治疗如认知行为治疗有助于缓解焦虑情绪。患者应定期进行肺功能测试、胸部X光检查以及心电图检查以监测病情变化。

2024-02-26 17:14

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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