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儿童脾肿大的原因和危害
补充说明：儿童脾肿大的原因和危害
a******W 2021-07-12 17:42
脾肿大 溶血性贫血 慢性粒细胞性白血病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤
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精选回答(1)
儿童脾肿大的原因可能有遗传性溶血性贫血、慢性粒细胞性白血病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、肝硬化等，这些病因可能导致脾脏功能异常或血液成分增多，进而引起脾肿大。脾肿大可能导致脾功能亢进，包括血细胞破坏增加、血小板减少、红细胞减少等，还可能影响免疫功能，因此需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短，脾脏作为免疫器官参与对异常红细胞的清除，从而引起脾肿大。对于遗传性溶贫患者，可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种骨髓造血干细胞克隆增殖性疾病，在疾病进展过程中会出现脾脏浸润和肿大。脾脏是单核-吞噬细胞集中的地方，当白血病细胞侵犯时会导致脾脏体积增大。针对慢性粒细胞性白血病，可以考虑应用靶向药物进行治疗，如伊马替尼、达沙替尼等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的血液系统肿瘤，其特征为无痛性脾脏肿大。脾脏作为机体的免疫器官，当受到大量异常增生的浆细胞刺激后，会引起脾脏充血水肿而出现肿大。巨球蛋白血症通常需要通过化疗来控制病情，常用方案包括环磷酰胺联合苯丁酸氮芥。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞过度增殖，导致脾脏内淋巴细胞数量增多，进而引起脾脏肿大。临床上常采用联合化疗的方式治疗非霍奇金淋巴瘤，例如R-CHOP方案，即利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+。
5.肝硬化
肝硬化晚期时，肝脏功能严重受损，无法正常发挥解毒作用，此时脾脏会代偿性的增生肥大以增加其储存和过滤血液的能力。肝硬化的治疗需综合考虑患者的肝功能状态，可能涉及药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以及必要时的手术干预如肝移植。
建议定期监测孩子的生长发育情况，特别是注意观察是否有脾区疼痛、食欲减退等症状。如有必要，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或MRI以评估脾肿大的程度和原因。
2024-02-09 05:42
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
