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左心室双出口并大动脉转位,室间隔肌部缺损原因
补充说明：左心室双出口并大动脉转位,室间隔肌部缺损原因
a******W 2021-07-12 17:42
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左心室双出口并大动脉转位、室间隔肌部缺损可能由心脏发育异常、基因突变、染色体畸变、孕期药物影响或母体感染引起。这是一种复杂的先天性心脏病，需紧急就医以评估病情并接受专业治疗。
1.心脏发育异常
心脏发育过程中，由于某些组织未能按照正常路径生长和连接，导致左右心室之间存在异常通道，即室间隔缺损。对于室间隔缺损，可通过经皮介入手术进行补片治疗。
2.基因突变
基因突变可能导致心脏结构形成不完整，包括室间隔缺损、瓣膜畸形等，进而引起左心室双出口并大动脉转位。针对此病征，可考虑使用肺动脉高压靶向药物进行治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
3.染色体畸变
染色体畸变可能会影响心脏发育过程中的遗传信息传递，导致心脏结构异常。必要时可以遵医嘱使用利尿剂来缓解水肿，常用药物有氢片、片等。
4.孕期药物影响
孕期用药不当可能会干扰胎儿心血管系统的正常发育，从而增加先天性心脏病的风险。例如，在妊娠期间，应尽量减少使用非处方止痛药，以降低风险。
5.母体感染
母体感染特别是TORCH感染，这些病毒在孕期通过胎盘传播给胎儿，可能导致胎儿心脏发育异常。如果确诊为TORCH感染，则需要在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，比如更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦颗粒等。
患者需定期监测心电图和超声心动图，以评估病情变化。此外，建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于改善预后。
2023-12-31 12:11
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
