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结核性胸膜炎治疗一年了为什么还痛
补充说明：结核性胸膜炎治疗一年了为什么还痛
a******W 2021-07-12 17:41
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结核性胸膜炎治疗一年后仍疼痛可能是因为胸膜肥厚、胸膜粘连、胸腔积液、胸膜钙化等病理变化导致的，也可能是由于胸壁肌肉劳损引起的。建议进行胸部CT检查以评估病情进展，必要时调整治疗方案。
1.胸膜肥厚
当结核分枝杆菌感染引起炎症时，炎症因子刺激胸膜增生和纤维化，导致胸膜肥厚。胸膜肥厚使肺部扩张受限，从而产生持续疼痛。患者可在医生指导下使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。
2.胸膜粘连
由于结核病灶侵犯胸膜，导致局部组织坏死、渗出和肉芽肿形成，进而发生纤维化和粘连。胸膜粘连限制了肺脏活动范围，引起胸痛。针对胸膜粘连引起的胸痛，可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.胸腔积液
结核性胸膜炎会引起胸膜毛细血管通透性增高，血浆成分外渗至胸膜腔内，形成积液。大量积液会导致胸腔压力增加，压迫周围神经，引起胸痛。胸腔积液通常需要穿刺引流以减轻压力，同时需补充蛋白质和电解质，维持水、电解质平衡。
4.胸膜钙化
胸膜钙化是结核性胸膜炎愈合过程中的一种表现，此时胸膜受到损伤，机体为修复受损部位而出现钙盐沉积的现象。胸膜钙化后可能会刺激周围的神经，引起疼痛的症状。胸膜钙化属于慢性病变过程，一般不需要特殊处理，定期复查即可。
5.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损可能由长期咳嗽、搬运重物等因素引起，这些因素可能导致胸壁肌肉过度紧张或拉伤。胸壁肌肉劳损进一步加重胸痛症状。建议患者注意休息，减少剧烈运动，以免加重病情。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少呼吸系统负担。此外，还可适当进行慢跑、打太极拳等活动，有助于增强心肺功能，但要避免剧烈运动。
2024-03-02 09:21
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
