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神经源性膀胱的病因
补充说明：神经源性膀胱的病因
a******W 2021-07-12 17:41
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神经源性膀胱可能由神经病变、脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑梗死后遗症等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估膀胱功能并接受适当治疗。
1.神经病变
神经病变导致神经传递功能障碍，影响膀胱和尿道肌肉的正常收缩和松弛，从而引起排尿困难。这会导致储尿期和排尿期的功能障碍。对于神经病变引起的神经源性膀胱，可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.脊髓损伤
脊髓损伤可导致运动神经元受损，使膀胱和尿道失去正常的控制，进而出现神经源性膀胱的症状。针对脊髓损伤所致的神经源性膀胱，需要由专业康复医师制定个性化训练计划，以恢复脊髓功能和改善膀胱控制能力。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内多个部位出现炎性脱髓鞘斑块，这些斑块会影响大脑、脊髓和视神经，导致各种症状，包括膀胱和肠道功能障碍。患者可在医生指导下使用皮质类固醇如以及免疫调节剂如干扰素β-1a来抑制异常免疫反应，延缓病情进展。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内外电解质失衡，进而影响神经传导功能，造成下肢远端感觉减退或消失，易发生足部溃疡甚至坏疽。患者应严格遵循饮食疗法，减少糖分摄入量，同时配合胰岛素注射治疗，定期监测血糖水平并调整用药方案。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑组织缺血缺氧而引起的局部供血不足，导致脑细胞死亡，当后遗症累及到支配膀胱的神经时，就会出现排尿障碍的情况。建议患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
针对神经源性膀胱，建议定期进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定和膀胱功能评估，以监测病情变化。日常生活中需注意保持规律的排尿习惯，避免憋尿，以减轻膀胱压力，预防并发症的发生。
2024-02-15 08:20
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
对乙酰氨基酚口服溶液
用于小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻中度疼痛，如关节痛，偏头痛，头痛，肌肉痛，牙痛，神经痛。
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
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