首页> 内科> 神经内科> 昏迷> 肝脑昏迷的症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肝脑昏迷的症状包括精神错乱、行为异常、睡眠障碍、扑翼样震颤和肌张力增高。这些症状可能表明肝脏疾病进展到严重阶段,需紧急就医以控制病情并预防并发症。
1.精神错乱
肝脑昏迷是由于肝脏功能严重受损导致毒素积聚和神经递质代谢紊乱引起的。这些毒素刺激大脑皮层和基底核区,使患者出现意识障碍。主要影响大脑皮层和边缘系统,临床表现为思维混乱、认知能力下降等。
2.行为异常
肝脑昏迷时,血氨水平升高会干扰大脑中神经递质的正常传递,导致行为控制失调。这种异常通常表现在患者的日常活动中,如冲动购物、无法遵循既定规则等。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能由中枢神经系统受损或生物节律紊乱所致,在肝脑昏迷期间更为明显。受影响者可能出现入睡困难、浅睡眠或频繁醒来等情况。
4.扑翼样震颤
扑翼样震颤是由血氨浓度增高所诱发的大脑运动皮层异常放电所致,是肝脑昏迷的重要体征之一。此现象通过触诊患者四肢的感觉来发现,即当医生轻叩患者前臂时感到其肌肉似扑翅样抖动。
5.肌张力增高
肌张力增高可能是由于肝脑昏迷导致神经系统的损伤,使得神经-肌肉接头处的功能发生改变,从而引起肌肉紧张度增加。患者可能会表现出肢体僵硬、难以放松等症状。
针对肝脑昏迷的症状,建议进行血液生化检测以评估肝功能和血氨水平。治疗措施包括减少蛋白质摄入、使用乳果糖降低血氨含量以及必要时使用类药物镇静剂。患者应避免高蛋白饮食,保持良好的口腔卫生,定期监测病情变化,及时就医并接受专业治疗。

2024-03-23 16:52

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

适用药品

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装

本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍衰弱)。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药,用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。

健胃十味丸

暖胃助消。用于寒热积聚消化不良胃胀不适,呕吐泄泻。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

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