首页> 内科> 血液科> 平均血红蛋白浓度偏低是怎么回事红细胞积压高

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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平均血红蛋白浓度偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会导致血红素合成减少,从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充体内的铁元素,改善贫血状况。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍,导致红细胞体积增大但数量减少的一类大细胞性贫血。巨幼红细胞胞质发育落后于胞核,使细胞体积变大,因此出现红细胞积压高的现象。可通过口服或注射维生素B12和叶酸制剂进行治疗,如维生素B12片、叶酸片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血由多种原因导致骨髓造血干细胞损伤,不能产生足够的血细胞,进而影响红细胞的生成。此时骨髓造血微环境受到破坏,无法支持正常的造血过程,导致红细胞生成受阻,出现红细胞积压偏高的现象。可遵医嘱使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等免疫抑制药物来控制病情。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短,提前被破坏,超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血。由于遗传因素导致红细胞膜缺陷,使其容易被脾脏中的单核-吞噬细胞系统所破坏,进而出现红细胞积压偏高的现象。对于遗传性球形红细胞增多症所致者,需行脾切除术以延长红细胞寿命。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的血液肿瘤性疾病,其特点是无效造血和难治性血细胞减少。骨髓内纤维化导致造血空间受限,促使造血细胞迁移到外周器官,造成外周血中幼稚细胞比例增高,表现为红细胞积压偏高。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行化疗,必要时也可通过异基因造血干细胞移植等方式进行治疗。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以评估贫血状态及其进展。适当的饮食调整,如增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入量,有助于改善缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。

2024-01-18 00:44

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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