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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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尿酮酸中毒时,可能会出现酮症酸中毒、深大呼吸、脱水、嗜睡、昏迷等症状。这些症状可能表明糖尿病急性并发症,需要紧急就医以避免严重后果。
1.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏导致身体无法有效利用血液中的葡萄糖,迫使脂肪分解产生大量酮体,这些酮体会积累并形成酸性代谢产物。该疾病主要影响肝脏和肾脏,因为这两个器官需要处理大量的酮体以维持身体的正常功能。
2.深大呼吸
深大呼吸通常是由高浓度的二氧化碳引起的代偿性反应,旨在帮助降低血气中碳酸氢盐水平,恢复正常pH值。尿酮酸中毒时,由于无氧糖解途径增强,会产生大量二氧化碳,刺激中枢神经系统调节呼吸频率和深度。这种呼吸模式改变可能伴有过度通气,进一步加剧了呼吸困难。
3.脱水
尿酮酸中毒状态下,机体为了节约水分而减少尿液排出,但同时会增加水分通过皮肤蒸发的方式流失,从而导致脱水的发生。脱水可能导致循环血容量不足,引发血压下降等临床表现。
4.嗜睡
尿酮酸中毒状态会导致脑部供血不足,进而影响到神经系统的正常功能,出现嗜睡的症状。嗜睡可能是尿酮酸中毒进展至昏迷前的一个重要信号,需密切监测患者意识状态的变化。
5.昏迷
尿酮酸中毒时,大脑缺乏足够的能量供应,可能会发生脑细胞水肿和缺氧,最终导致昏迷。昏迷通常是尿酮酸中毒发展到晚期的表现,此时患者的意识完全丧失,需要紧急医疗干预。
针对尿酮酸中毒的症状,建议进行血糖、电解质分析以及血气分析等检测项目来评估病情。治疗措施包括纠正水电解质失衡、补充胰岛素注射以控制高血糖,并根据具体情况进行补充电解质溶液。在日常生活中,应避免长时间禁食,特别是对于糖尿病患者,以免诱发酮症酸中毒。

2024-03-28 23:18

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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