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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大细胞贫血但MCHC正常可能是由铁利用障碍、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、遗传性溶血性贫血或巨幼细胞性贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.铁利用障碍
铁利用障碍导致红细胞发育不全,进而影响其寿命和体积,但不影响MCHC值。对于缺铁性贫血患者,可通过口服补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等进行补充。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分之一,缺乏时会影响DNA合成,导致巨幼细胞性贫血。但不会直接引起MCHC值异常。若确诊为维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血,则需要通过注射维生素B12制剂来纠正缺乏状态。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞核酸代谢,缺乏会导致DNA合成受阻,出现巨幼细胞性贫血,但对MCHC无直接影响。补充叶酸是治疗叶酸缺乏所致巨幼细胞性贫血的主要手段,可遵医嘱服用叶酸片、复合维生素片等药物。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血由于基因突变导致红细胞结构异常或功能缺陷,使其更易被破坏而发生溶血,从而引起贫血,但不会影响MCHC值。对于遗传性溶血性贫血,通常需要针对特定的遗传性疾病进行治疗,例如地中海贫血可以使用去铁胺片、地拉罗司分散片等药物进行治疗。
5.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由DNA合成障碍引起,导致红细胞体积增大,但不影响MCHC值。补充造血原料是治疗巨幼细胞性贫血的关键,患者可在医生指导下使用复方甲钴胺胶囊、多维元素片(29)等药物来进行治疗。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平,以评估贫血状况和铁储备。必要时,可能需进一步行骨髓穿刺术、铁代谢检查以及血清维生素B12和叶酸水平检测。

2024-02-23 00:02

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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