发病时间：不清楚
新生儿拉黑便是什么原因
补充说明：新生儿拉黑便是什么原因
a******W 2021-07-12 17:38
黑便 新生儿先天性胆道闭锁 新生儿溶血病 新生儿败血症 肠炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿拉黑便可能是由于新生儿乳铁蛋白不耐受、新生儿先天性胆道闭锁、新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿肠炎等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.新生儿乳铁蛋白不耐受
由于新生儿肠道发育不完善，无法有效分解母乳中的乳铁蛋白，导致其被直接吸收进入血液循环，进而引起铁负荷过量，出现缺铁性贫血的情况。轻至中度不适可暂停喂养48-72小时后恢复，重度则需遵医嘱使用铁螯合剂进行治疗，如去铁胺、地拉罗司等。
2.新生儿先天性胆道闭锁
胆汁淤积会导致胆红素不能正常排出体外，随粪便排出时会使大便颜色加深，从而出现黑色大便的现象。主要通过手术治疗的方式进行干预，常见手术方式为葛西手术和肝移植术。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏，释放出大量的胆红素，使胆红素随着尿液和粪便排出体外，表现为黄疸和黑便。通常需要光疗或换血疗法来降低胆红素水平。
4.新生儿败血症
细菌侵入血液循环并繁殖，产生毒素和代谢产物，这些物质可能会对肠道黏膜造成刺激和损伤，导致消化功能紊乱，进而引起腹泻、腹胀等症状。同时，炎症反应还会导致血液凝固障碍，使得部分患者可能出现黑便现象。抗生素治疗是主要手段，医生会根据感染源选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
5.新生儿肠炎
致病菌产生的毒素以及炎症因子作用于肠黏膜上皮细胞，导致其受损脱落，此时食物残渣与受损的肠黏膜接触机会增加，发生异常摩擦而形成黑色物质，随粪便排出即表现为黑便。轻者可通过调整饮食结构改善，重者可能需要口服补液盐散(III)电解质补充剂以防止脱水。
建议密切观察新生儿的排便情况，必要时进行粪便常规和潜血试验，以评估是否存在消化系统问题。新生儿家长应注意合理喂养，提倡母乳喂养，对于配方奶喂养的患儿，应选用含低乳铁蛋白的配方奶粉。
2024-02-16 16:50
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿时期梗阻性黄疸的主要病因之一。并非少见，发病率在日本和我国较欧美高，病因尚不清楚。本病的临床症状(黄疸、大便灰白色)往往在出生后1周至数周有表现，一些患儿出生后大便一直呈正常颜色，直到满月才逐渐变白，因此，认为胆道闭锁为出生后形成，而非先天疾病。
