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小儿无症状血尿
补充说明：小儿无症状血尿
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿无症状血尿可能表明肾脏或泌尿系统问题，建议进行详细检查以确定原因。由于涉及到尿路症状如尿色改变、尿频、尿急、尿痛及可能的腰痛，应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.尿色改变
如果存在无症状性血尿的情况，则会导致血液中的红细胞数量增多，当超过正常范围时就会导致尿液颜色发生改变。这种异常通常表现在尿液的颜色加深，从浅黄色到深红色不等，有时可伴有沉淀物。
2.尿频
由于肾脏损伤后可能会导致肾小球滤过率下降，使机体处于应激状态，从而诱发交感神经兴奋，出现尿频的现象。患者可能频繁排尿且每次尿量较少，同时还可能伴随夜间多次起夜现象。
3.尿急
可能是由于炎症因子刺激膀胱黏膜而引起的不适症状。炎症因子会刺激膀胱平滑肌收缩，进而引发尿急的感觉。患者突然想要排尿并难以控制，常伴随着强烈的排尿欲望。
4.尿痛
血尿的发生可能导致尿道受到刺激和损伤，引起局部炎症反应，从而引发尿痛的症状。疼痛通常位于尿道口或阴茎头部，排尿时加剧，严重时甚至可能出现刺痛感。
5.腰痛
若血尿由肾脏疾病如肾结石引起，则腰部肌肉因痉挛或拉伤而感到疼痛。这可能是身体应对肾部压力或不适的一种保护机制。疼痛通常集中在脊肋角附近，有时可放射至下腹部或大腿内侧。
针对无症状血尿的小孩，建议进行尿常规、尿微量白蛋白检测以及B超检查以评估肾脏状况。治疗措施需依据具体病因确定，如抗过敏药物治疗IgA肾病，感染性疾病则需要使用抗生素。家长应注意孩子的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，以促进体内废物排出。
2024-02-22 14:37
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
