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化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎脑脊液的区别
补充说明：化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎脑脊液的区别
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎在脑脊液分析方面可通过脑脊液压力、蛋白含量、糖含量、淋巴细胞计数以及涂片染色来区分。
1.脑脊液压力
化脓性脑膜炎时脑脊液压力通常显著增高，可能超过200mmH2O；而结核性脑膜炎时脑脊液压力则相对较低，在180-300mmH2O之间。
2.蛋白含量
化脓性脑膜炎时蛋白含量会明显升高，一般大于1g/L；结核性脑膜炎时蛋白含量也会上升，但程度较轻，通常小于1g/L。
3.糖含量
化脓性脑膜炎时糖含量下降，低于正常值范围；结核性脑膜炎时糖含量也会降低，但程度相对较轻，可能接近正常水平。
4.淋巴细胞计数
化脓性脑膜炎时淋巴细胞计数增多，可占总细胞数的60%以上；结核性脑膜炎时淋巴细胞计数增加，但不如前者明显，可能在40%-50%之间。
5.涂片染色
化脓性脑膜炎时革兰氏阳性球菌或杆菌多为阳性结果；结核性脑膜炎时抗酸染色呈阳性。
脑脊液分析是诊断化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的重要手段之一。进行脑脊液检查时应避免使用可能导致感染扩散的操作，并注意观察患者是否有头痛、呕吐等不适症状。
2024-01-10 23:44
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
利福喷丁胶囊
1．本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2．适合医务人员直接观察下的短程化疗。3．亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4．与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效；
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