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颅内压增高病因
补充说明：颅内压增高病因
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可能由脑水肿、颅内肿瘤、颅内出血、脑积水或脑膜炎引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、缺血缺氧等原因导致脑细胞代谢异常，引起脑内液体积聚过多。这会导致颅腔内容物体积增加，从而压迫脑组织和血管，引起颅内压增高。轻度脑水肿可以通过控制原发病情来缓解，如高血压引起的脑水肿需要使用降血压药物进行治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤是指发生在大脑内部的肿瘤，当肿瘤体积增大时，会对周围的脑组织产生压迫作用，进而使颅内压力升高。针对颅内肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除是最常见的方法，通过开颅手术直接将肿瘤组织移除。
3.颅内出血
颅内出血是指血液流入颅腔内部，造成颅内压力急剧上升，压迫脑组织，引发头痛、呕吐等症状。颅内出血的治疗需紧急处理，通常采用去骨瓣减压术、钻孔引流术等方式清除血肿并降低颅内压力。
4.脑积水
脑积水指的是脑脊液循环受阻或吸收障碍，导致脑室扩大，颅腔内压力增高。脑脊液的积聚使得颅腔内的空间被占用，进一步加重了颅内压力升高的程度。脑积水的常见治疗方法为脑室穿刺引流术，此手术可通过插入一根细针至患者的大脑中，以安全的方式释放多余的脑脊液。
5.脑膜炎
脑膜炎是由多种病原体感染引起的脑膜炎症，这些病原体会刺激脑膜，导致其发红、肿胀和渗出，从而使颅内压力增加。脑膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如头孢曲松钠注射液、盐酸万古霉素注射液等；对于病毒感染所致者，则可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测患者的颅内压水平，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排进行腰椎穿刺术以评估脑脊液的压力和成分。患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加剧颅内压增高症状。
2024-02-09 02:10
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
