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食道贲门失弛缓症治疗
补充说明:食道贲门失弛缓症治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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食道贲门失弛缓症的治疗可以采取饮食调整、吞咽训练、肉毒素注射、内镜下括约肌切开术、经皮内镜下胃造口术等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以避免进一步的并发症。
1.饮食调整
患者应遵循小而频繁的餐饮模式,避免食用高纤维、油腻及难以消化的食物。适当的食物摄入有助于减轻贲门部位的压力,缓解不适症状;不建议吃过于粗糙的食物,以免加重贲门负担。
2.吞咽训练
通过专业康复师指导下的口腔肌肉锻炼和咽喉部协调运动来改善吞咽功能。此措施旨在增强吞咽相关肌肉的力量和协调性,从而提高吞咽效率,减少食物卡顿现象。
3.肉毒素注射
将肉毒素制剂精准注入环状软骨下方区域,通常每3-4个月一次。肉毒素作用于局部神经肌肉接头处,引起暂时性的贲门括约肌松弛,改善其功能紊乱状态。
4.内镜下括约肌切开术
在内镜引导下使用特制工具对贲门括约肌进行切开,手术时间一般不超过30分钟。该手术能够永久性地扩大贲门通道,增加食物通过能力,适用于反复发作且药物治疗无效者。
5.经皮内镜下胃造口术
通过经皮途径,在X线监控下建立一条从腹壁至胃腔的通道,以便直接引入营养液或减压。对于长期进食困难或需要持续营养支持者而言,此法可提供稳定可靠的消化道通路,并减少贲门压力。
除上述措施外,患者还应注意避免食用过硬、过冷或辛辣刺激性食物,如坚果、冰淇淋和辣椒,以减少贲门部位的物理损伤风险。
2024-01-18 01:03
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管,是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚,有先天性,肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生,具有呃逆,进食吞咽不利,口干,口苦,咽痛,便干,舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
肠内营养乳剂(TPF-T)
本品适用于营养不良的肿瘤患者,包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者,包括创伤或颅面部、颈部手术后患者;咀嚼、吞咽困难患者;意识不清或接受机械换气的患者;手术后需要补充营养的患者;神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维,可用于严重胃肠道狭窄病人;肠瘘病人;术前或诊断前肠道准备。