发病时间：不清楚
老人谵妄不睡觉怎么办
补充说明：老人谵妄不睡觉怎么办
a******W 2021-07-12 17:40
我要咨询
精选回答(1)
老人谵妄不睡觉可以考虑饮食调整、环境优化、中药调理、镇静剂使用、认知行为疗法等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食调整
通过提供营养均衡、易于消化的食物来改善老年人的整体健康状况，减少因饥饿或不适引起的夜间不安。良好的营养支持有助于稳定血糖水平，促进新陈代谢，从而缓解由代谢异常导致的白天过度清醒而夜间难以入眠的症状。
2.环境优化
包括调整房间温度、光线亮度以及噪音水平等，营造一个安静舒适的睡眠环境。适宜的环境因素能够降低外界刺激对患者的干扰，提高其入睡舒适度，辅助改善失眠状态。
3.中药调理
可选用具有安神功效的中药材如龙骨、磁石等配制汤剂供患者服用，每日一次。这些草药能够平抑心火、滋养心血，从而起到宁心安神的作用，有利于改善因心火旺盛所致之失眠多梦等症状。
4.镇静剂使用
根据医嘱给予适量非依赖性中枢神经系统抑制药物如苯二氮卓类药物或巴比妥类药物，通常于临睡前口服。这类药物能有效增强GABA受体介导的氯离子通道开放频率，增加细胞膜超极化程度，降低神经元兴奋性，产生明显的中枢抑制作用，从而发挥催眠效果。
5.认知行为疗法
由经过专业培训的心理咨询师引导患者及其家属识别并改变可能导致或加剧谵妄相关睡眠障碍的认知和行为模式。CBT旨在帮助个体建立健康日常作息规律及应对失眠挑战的有效策略，减少由于日间活动量不足导致夜晚难以入眠的情况发生概率。
面对老年患者出现的谵妄伴随失眠现象，应避免使用可能加重意识混乱的药物如抗组胺药，以免影响病情评估和管理。同时，建议定期评估患者疼痛水平，因为疼痛也是引起失眠的原因之一。
2024-01-21 17:40
举报相关问题
向医生提问
谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。 结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。 感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
常见检查：
就诊科室：神经
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
