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肝性脑脊髓病症状
补充说明：肝性脑脊髓病症状
a******W 2021-07-12 17:38
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肝性脑脊髓病的症状包括行为异常、睡眠障碍、扑翼样震颤、肌张力减低、运动迟缓等，这些症状可能表明神经系统受累，需要及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.行为异常
肝性脑脊髓病是由于肝脏严重损害导致代谢紊乱和神经精神功能障碍。这些紊乱包括氨基酸代谢失调、血氨增高以及胆盐储备减少等，这些因素会影响大脑的功能，从而引发行为异常。这种异常可能表现在日常活动中，如注意力不集中、情绪波动等。
2.睡眠障碍
肝性脑脊髓病患者存在脑水肿和脑内小动脉痉挛，此时会导致脑干网状结构上行激活系统受损，进而影响睡眠调节中枢，出现失眠或多梦的情况。睡眠障碍通常发生在夜间，表现为入睡困难或频繁醒来。
3.扑翼样震颤
扑翼样震颤是由慢性肝炎、肝硬化等引起的肝性脑病所致，当肝细胞广泛变性坏死，使血中氨量增多，抑制了脑组织中正常活性很高的鸟氨酸乙酰胺基转移酶的活性，阻碍了假性神经递质的合成，而具有兴奋作用的酷氨酸加氧酶的活性并未降低，致使大量酷氨酸转变成酷马酸蓄积于体内，形成过多的假性神经递质，干扰了正常的神经传导，以致发生扑翼样震颤。此震颤主要出现在手部，手指似小鸟翅膀般扇动。
4.肌张力减低
肝性脑病时，由于毒素刺激大脑皮层，使大脑失去了对皮层下中枢系统的控制，同时由于肝性脑病时大脑皮层抑制过程减弱，皮层下中枢失去大脑皮层的抑制，因而出现肌张力减低的现象。肌张力减低可导致肌肉无力或瘫痪，常见于肢体近端。
5.运动迟缓
肝性脑病时，由于毒素刺激大脑皮层，使大脑失去了对皮层下中枢系统的控制，同时由于肝性脑病时大脑皮层抑制过程减弱，皮层下中枢失去大脑皮层的抑制，因而出现运动迟缓的现象。运动迟缓可能导致行走缓慢、步态不稳等症状。
针对肝性脑脊髓病的症状，可以进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查来评估大脑状况。治疗措施可能包括药物治疗，如拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗癫痫药，以及肝脏移植手术。患者应避免高蛋白饮食，以减少血氨水平，还要定期监测肝功能指标，确保充足的休息，避免过度疲劳，保持良好的生活习惯，有助于减轻症状并促进康复。
2024-01-15 13:16
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