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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑蛛网膜下腔出血治疗可采取颅内压控制、抗纤溶治疗、抗高血压治疗、脑血管造影术、去骨瓣减压术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降颅内压药物如、甘露醇以及维持适当的血压水平来缓解压力。降低颅内压有助于防止进一步损伤大脑并促进恢复。增高颅内压可能导致脑疝形成,严重时可导致死亡。
2.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药如氨甲苯酸、注射用血凝酶等抑制纤维蛋白溶解,从而减少出血量。蛛网膜下腔出血后,由于血液刺激,会导致蛛网膜颗粒充血水肿,引起颅内高压,此时需要使用抗纤溶药物进行止血处理。
3.抗高血压治疗
抗高血压治疗涉及平稳控制患者的血压水平,通常采用口服降压药如硝苯地平片、卡托普利片等。过高的血压会加剧脑水肿和再出血风险;目标是将收缩压控制在160mmHg以下。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查,在X光监视下将特制导管插入颈动脉或椎动脉,注入染料显示脑血管异常。该检查可用于确定出血源头及评估病情严重程度;对某些类型的蛛网膜下腔出血至关重要。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切除部分颅骨,减轻颅内压力的一种手术方式。此手术旨在缓解由脑水肿引起的高颅压状态,对于预防脑疝发生有重要意义。
蛛网膜下腔出血患者应严格卧床休息,避免剧烈运动,以免加重脑水肿。同时需密切监测生命体征变化,及时发现并处理可能发生的并发症。

2025-05-12 10:37

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疾病百科

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脑蛛网膜下腔出血

脑蛛网膜下腔出血(SAH)是由脑底或脑表部位血管破裂,血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。

适用药品

奥扎格雷钠注射液

用于治疗急性血栓性脑梗塞脑梗塞所伴随的运动障碍,及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

甘露醇注射液

(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。(2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。(7)术前

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

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