首页> 内科> 血液科> 贫血> 自身免疫性溶血性贫血> 自身免疫性溶血性贫血症状怎么治疗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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自身免疫性溶血性贫血的治疗需根据病情轻重分层进行,多数患者通过规范治疗可获得良好控制。轻症以糖皮质激素为一线选择,多数患者用药后溶血可逐步缓解;中重度或激素效果不佳时,可考虑免疫抑制剂、利妥昔单抗等靶向治疗;极重度或难治性病例可选择血浆置换或脾切除,部分患者还需输血支持并补充叶酸。治疗期间需定期监测血常规与网织红细胞,注意预防感染,避免使用可能诱发溶血的药物。该病个体差异较大,方案应由专科医生动态调整,保持规律随访有助于长期稳定。

2026-06-09 18:20

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。

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