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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心内膜炎的治疗周期因人而异,通常需要在医生指导下使用抗生素治疗至少4周,重症或复杂病例可能需更长时间。对于严重瓣膜病变或并发症者,心脏瓣膜置换术的治疗周期取决于手术方式和个人恢复情况,可能需住院1-2周。经皮导管消融术的治疗周期约3-5天,经皮穿刺心内膜切开术的治疗周期为数小时至数日,心包引流术的治疗周期为数日至数周,具体时间由病情决定。若症状无改善或加重,应立即就医。
1.抗生素治疗
心内膜炎患者需要接受广谱、足量及长时间的抗生素治疗,通常需静脉注射至感染得到控制。心内膜炎是由细菌侵入血液循环并在心脏内膜繁殖所引起的炎症性疾病,使用抗生素可有效抑制或杀死致病菌,从而治疗病情。
2.心脏瓣膜置换术
若患者存在瓣膜损伤严重且无法修复时,则需要通过心脏瓣膜置换术来改善心脏功能,延长寿命。该手术旨在移除受损瓣膜并植入人工瓣膜,以恢复血流动力学平衡。对于因感染性心内膜炎导致瓣膜损害严重的患者而言,瓣膜置换是必要的治疗方法之一。
3.经皮导管消融术
经皮导管消融术是一种介入性微创手术,在影像引导下将电极导管插入体内特定位置释放射频电流,消融异常组织。该技术可用于治疗某些类型的心律失常,但须谨慎操作以防感染扩散至心脏内部。若患者同时患有心内膜炎则不建议进行此手术。
4.经皮穿刺心内膜切开术
经皮穿刺心内膜切开术是在X线透视监视下利用特殊穿刺针头到达病变部位后扩张成形,然后置入相应器械完成预定任务的一种新型介入诊疗技术。本方法适用于多种心血管疾病的诊断和治疗目的;但在执行过程中需严格遵守无菌原则以防止继发感染。
5.心包引流术
心包引流术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在X光或超声心动图指导下进行,通过小切口插入引流管进入心包腔,持续引流出积液或气体。该措施用于缓解由心包积液引起的心脏压塞症状;由于涉及开放性操作,存在增加感染风险,因此对有活动性感染如心内膜炎者应慎用。
在心内膜炎的治疗期间,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。饮食上宜选用易消化吸收、富含维生素的食物,如新鲜蔬菜水果,补充营养的同时促进机体康复。

2024-01-02 13:12

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疾病百科

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心内膜炎

心内膜炎(infectiveendocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病,在心瓣膜表面形成的血栓(疣赘物)中含有病原微生物。

适用药品

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

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用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

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本品用于下列疾病的辅助治疗:1、心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。

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