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胆道蛔虫病怎么治疗
补充说明：胆道蛔虫病怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆道蛔虫病的治疗可以考虑熊去氧胆酸治疗、解痉止痛、抗生素治疗、驱虫治疗、胆汁引流术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸通过口服给药，剂量依据医嘱调整，通常为每日一次。此药物有助于调节胆汁成分，减轻因胆道蛔虫引起的不适症状。其具有促进胆固醇结石溶解、减少胆汁中次级胆酸合成的作用。
2.解痉止痛
使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱能药物来缓解平滑肌痉挛性疼痛。上述药物能够阻断M受体介导的效应,解除胃肠平滑肌痉挛状态,从而起到镇静作用。
3.抗生素治疗
患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等进行治疗。胆道系统感染时可选用此类广谱抗菌药物进行治疗，因为其对多种革兰氏阴性杆菌有较强杀灭效果。
4.驱虫治疗
驱虫治疗通常采用口服驱虫药剂，例如吡喹酮片、阿苯达唑片等。这些药物能够针对性地杀死或驱赶体内寄生虫，有助于根除胆道内的蛔虫。
5.胆汁引流术
胆汁引流术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下由专业医生操作执行。该手术旨在移除堵塞胆管的异物或修复受损区域，恢复胆汁流动至肠道。对于胆道蛔虫导致的严重梗阻性黄疸等情况适用。
在诊断胆道蛔虫病后，应避免摄入油腻及难以消化的食物，以免加重病情。同时保持充足休息，避免剧烈运动，以利于身体康复。
2023-12-31 10:49
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胆道蛔虫病(biliaryascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。
多发人群：多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。
临床检查：粪便寄生虫 内镜下胰胆造影术（ERCP） 胆固醇酯 ERCP
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
