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微创治疗腰椎间盘突出
补充说明：微创治疗腰椎间盘突出
a******W 2021-07-13 17:23
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微创治疗腰椎间盘突出可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法等保守治疗手段，对于保守治疗无效的患者也可采用椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎管减压术、脊柱融合术等手术治疗方案。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。上述药物能阻断花生四烯酸代谢中的环氧合酶通路，降低细胞内花生四烯酸向前列腺素转化的能力，进而抑制组织局部的花生四烯酸向白三烯及前列腺素转变，发挥解热、镇痛及消炎作用。
2.物理疗法
物理疗法包括温热疗法、电刺激疗法以及超声波疗法等，旨在缓解肌肉紧张和神经压迫。具体操作需依据患者状况制定个性化方案并由专业人员执行。这些方法能够改善血液循环、减轻水肿并促进神经功能恢复；对于轻度至中度的腰椎间盘突出症具有较好的效果。
3.椎间孔镜下椎间盘摘除术
椎间孔镜下椎间盘摘除术是一种微创手术，在局部麻醉下通过小切口进入椎管内部，使用特殊工具移除突出的椎间盘组织。手术时间通常不超过60分钟。此手术可以直接观察并清除导致神经根受压的突出椎间盘组织，解除对周围结构的压迫，恢复正常的功能状态。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过扩大椎管容积来减轻对脊髓和神经根的压力的一种手术方式。手术通常采用全身麻醉，医生会沿着脊柱切开皮肤并进入椎管内部进行操作。该手术旨在去除导致神经根受压的原因——如骨刺、膨出的椎间盘或其他异常结构-以缓解相应症状。
5.脊柱融合术
脊柱融合术是在全麻下将两个或多个相邻脊椎节段固定在一起，使它们逐渐愈合并形成一个整体的过程。术后需要佩戴支具或进行康复训练以促进融合。该手术适用于因退变性疾病引起的不稳定或不稳预期可能加剧病情者；其目的是稳定脊柱、减少疼痛并预防进一步损伤。
在选择微创治疗腰椎间盘突出时，应综合考虑患者的年龄、身体状况以及病变程度。此外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗策略。
2024-03-07 01:38
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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补肾健骨，活血止痛。用于肾虚血瘀所致的骨性关节炎，症见关节疼痛。
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活血祛瘀、通络止痛。适用于血瘀型腰椎间盘突出症之腰痛等症状。
