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右心衰竭导致体循环淤血的原因
补充说明：右心衰竭导致体循环淤血的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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右心衰竭引起体循环淤血可能因肺动脉高压、三尖瓣狭窄或闭锁、肺动脉栓塞、先天性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因所致。治疗需针对具体病因进行，重症患者可遵医嘱使用利尿剂如缓解症状，建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久增高所引起的一种病理状态，可使右心负荷增加，久而久之导致右心室肥厚、扩张，进而出现右心衰竭。此时由于心脏结构和功能的改变，血液回流受阻，左心室收缩时部分血液流入右心室，从而导致体循环淤血。肺动脉高压患者需要接受抗凝治疗以预防血栓形成，如遵医嘱使用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行处理。
2.三尖瓣狭窄或闭锁
三尖瓣狭窄或闭锁会影响血液从右心房流向右心室的速度和量，导致右心室充盈不足，影响其收缩功能，久而久之会导致右心衰竭。当右心无法有效泵出血液时，就会导致体循环静脉压升高，进而引发全身各处的组织水肿。对于三尖瓣狭窄或闭锁引起的右心衰竭，手术是主要的治疗方法，包括经皮球囊三尖瓣成形术、三尖瓣置换术等。
3.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉主干或者分支，使得右心室射血阻力增大，右心室收缩力代偿性增强以克服阻力，但长时间后也会导致右心室壁增厚、扩大，最终发展为右心衰竭。此时由于右心排血量下降，体循环血流量减少，会出现器官供血不足的情况。肺动脉栓塞的治疗通常采用抗凝治疗，如遵照医生的意见服用利伐沙班片、注射用低分子量肝素钠等药物来防止新的血栓形成并促进已有的血栓溶解。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏内血液流动异常，使右心承受过大的压力负荷，长期如此可能会导致右心衰竭。此时由于右心室收缩功能减弱，无法将血液充分泵出，导致体循环静脉压升高，引起体循环淤血。先天性心脏病的治疗取决于病情严重程度和类型，可能需要手术矫正，例如经皮导管介入封堵术、外科手术开胸直视修补术等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病可引起心肌缺血、缺氧，导致心脏收缩功能受损，久而久之可能出现右心衰竭。此时由于右心室收缩能力降低，无法有效地将血液泵入肺动脉，造成体循环淤血。冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要治疗方式是改善心肌供血，可通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复冠脉血流，也可通过冠脉旁路移植术缓解心绞痛。
建议定期监测体重变化，因为水肿患者的体重可能迅速增加。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等辅助诊断。
2024-01-19 01:47
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
注射用尿激酶
品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
