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右心衰竭导致体循环淤血的原因
补充说明：右心衰竭导致体循环淤血的原因
a******W 2021-07-15 22:11
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右心衰竭引起体循环淤血可能因肺动脉高压、三尖瓣狭窄或闭锁、肺动脉栓塞、先天性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因所致。治疗需针对具体病因进行，重症患者可遵医嘱使用利尿剂如缓解症状，建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久增高所引起的一种病理状态，可使右心负荷增加，久而久之导致右心室肥厚、扩张，进而出现右心衰竭。此时由于心脏结构和功能的改变，血液回流受阻，左心收缩时部分血液流入右侧血液循环中，从而引起体循环淤血。肺动脉高压患者需要接受抗凝治疗以预防血栓形成，如遵医嘱使用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行处理。
2.三尖瓣狭窄或闭锁
三尖瓣狭窄或闭锁会影响血液从右心房流向右心室的速度和量，导致右心室充盈不足，影响其收缩功能，久而久之会导致右心衰竭。当右心无法有效泵出血液时，就会导致体循环静脉压升高，进而引发体循环淤血。对于三尖瓣狭窄或闭锁引起的右心衰竭，手术是主要的治疗方法，包括经皮球囊三尖瓣成形术、三尖瓣置换术等。
3.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉主干或者分支，使得右心室射血阻力增大，右心室负荷加重，长期如此会引起右心室壁增厚、扩大，最终导致右心衰竭。此时由于右心排血量下降，体循环血流量减少，但回心血量仍保持正常或增多，因此会出现体循环淤血的现象。肺动脉栓塞的治疗通常采用抗凝治疗，如遵照医生的意见服用利伐沙班片、注射用低分子量肝素钠等药物来改善病情。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏内血液流动异常，使右心承受过大的压力负荷，久而久之也会引起右心衰竭。此时由于右心衰竭导致体循环静脉回流受阻，进而引起体循环淤血。先天性心脏病的治疗取决于疾病的类型和严重程度，可能需要手术矫正，例如经皮导管介入治疗、外科手术开胸直视修补等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病可导致心肌缺血、缺氧，进而引起右心室收缩力减弱，久而久之会导致右心衰竭。此时由于右心衰竭导致体循环静脉回流受阻，进而引起体循环淤血。冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗主要包括药物治疗和血管重建术，常用药物有硝苯地平缓释片、单硝酸异山梨酯片等；常用的血管重建术为经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。
建议定期监测体重变化，因为水肿患者的体重可能会快速增加。同时，应避免高盐饮食，以免加重水肿症状。适当的体力活动有助于提高身体代谢水平，促进水肿消退，但需注意避免剧烈运动，以免诱发呼吸困难。
2024-03-18 15:45
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
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品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
