首页> 内科> 消化内科> 十二指肠> 十二指肠降部憩室怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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十二指肠降部憩室可能与胃酸分泌过多、幽门梗阻、慢性胆囊炎、胆道梗阻、长期便秘等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多会导致十二指肠黏膜受到刺激和损伤,进而形成憩室。胃酸还可能通过憩室进入十二指肠降部,引起炎症反应。患者可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物来减少胃酸的分泌量。
2.幽门梗阻
幽门梗阻时食物和液体无法顺利通过幽门进入小肠,导致胃内压力增高,进而影响到十二指肠降部的正常功能,出现憩室。此外,由于长时间的胃内容物滞留,增加了胃液对十二指肠壁的压力,进一步加重了憩室的发生。对于幽门梗阻引起的十二指肠降部憩室,需要及时进行手术治疗,如幽门成形术、幽门肌切开术等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会引起胆汁排出不畅,从而诱发十二指肠降部憩室。因为胆汁是帮助消化脂肪的重要物质,当其排泄受阻时,可能会导致脂肪吸收不良,进而引发憩室。针对慢性胆囊炎所致的十二指肠降部憩室,可考虑行腹腔镜下胆囊切除术以缓解症状。
4.胆道梗阻
胆道梗阻可能导致胆汁淤积,增加胆管内压力,进而使胆汁逆流入血流系统并进入十二指肠降部,造成局部炎症和水肿,最终形成憩室。此外,胆汁中的胆盐和卵磷脂等成分具有一定的腐蚀作用,长期存在胆汁反流现象会对十二指肠黏膜产生持续性的刺激作用,促进憩室的形成。对于胆道梗阻引起的十二指肠降部憩室,应首先考虑采用经皮肝穿刺胆管造影术、内镜逆行性胰胆管造影术等介入治疗方法疏通梗阻。
5.长期便秘
长期便秘会使肠道内的压力增大,导致十二指肠降部的黏膜向外突出,形成憩室。便秘时,为了排除大便,人体会用力收缩腹部肌肉,这种压力会间接地传导至十二指肠降部,导致憩室的形成。若是由长期便秘引起的十二指肠降部憩室,可通过高纤维饮食改善症状,如燕麦片、糙米等。
建议定期复查,以便监测病情变化。必要时,医生可能会推荐进行超声波检查、CT扫描或内窥镜检查,以评估憩室的情况以及是否存在其他相关并发症。

2024-01-10 19:43

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幽门梗阻 (胃反)

幽门是消化道最狭窄的部位,正常的直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚,胃腔扩大及胃黏膜层的炎症,水肿及糜烂。

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