首页> 内科> 消化内科> 右腹痛> 肚子右腹痛是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肚子右腹痛可能是阑尾炎、结肠梗阻、胆囊炎、肠系膜淋巴结炎、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病的表现,这些疾病都可能导致右侧腹部疼痛。由于右侧腹部包含多种重要器官,若疼痛持续或加剧,应立即就医以排除严重情况。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当其出现炎症时,会导致局部充血水肿、渗出等,进而引起疼痛。此外,由于炎症刺激,还会导致阑尾壁内神经反射性地兴奋,从而产生剧烈的腹部绞痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结肠梗阻
结肠梗阻是指食物残渣在肠道中移动受阻,导致结肠内的压力增加,进而引起右下腹痛。这是由于结肠内部的压力增高,压迫到了周围的组织和器官所致。手术是治疗结肠梗阻的主要方法,如结肠次全切除术、横结肠造口术等。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,此时胆囊黏膜受到损伤,容易诱发疼痛感向四周放射,因此会出现右侧腹部疼痛的情况。这主要是因为炎症因子刺激了周围神经所导致的。若是慢性胆囊炎,可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药改善病情;若是急性胆囊炎,则需配合医生通过手术的方式将病变部位完整摘除。
4.肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎通常由病毒或细菌感染引起,这些病原体可能会刺激淋巴结,导致其肿大和炎症反应,引起右下腹痛。这是因为肠系膜中的淋巴结发生炎症后,会对周围的组织结构造成一定的压迫和刺激作用,进而引发疼痛感。对于肠系膜淋巴结炎,如果考虑为病毒感染所致,可以适当休息并注意饮食清淡即可,不需要特殊处理;如果是细菌感染引起,则需要配合医生服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等抗生素类药物控制病情。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是因为溃疡面深达固有肌层,使胃或十二指肠壁局限性缺损,导致胃肠内容物流入腹腔而引起化学性或(和)细菌性腹膜炎,炎症波及邻近脏器,可引起转移性脓肿,形成包裹性积液,甚至穿破至肝脏表面、膈下间隙或邻近器官,形成瘘管。若确诊为胃十二指肠溃疡穿孔,建议及时就医,在医生的操作下进行穿孔修补术、胃大部分切除术等手术方式来达到治愈的目的。
针对右腹痛的症状,建议患者进行腹部超声检查以评估消化系统状况,同时还可以做血常规、尿常规以及便常规等实验室检查,以便排除其他潜在的健康问题。

2024-02-22 09:04

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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