首页> 内科> 消化内科> 右腹痛> 肚子右腹痛是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肚子右腹痛可能是阑尾炎、结肠梗阻、胆囊炎、肠系膜淋巴结炎、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病的表现,这些疾病都可能导致右侧腹部疼痛。由于右侧腹部包含多种重要器官,若疼痛持续或加剧,应立即就医以排除严重情况。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当其出现炎症时,会导致局部充血水肿、渗出等,进而引起疼痛。此外,由于炎症刺激,还会导致阑尾壁内神经反射性地兴奋,从而加剧疼痛感。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.结肠梗阻
结肠梗阻是指食物残渣在肠道中移动过慢或者无法通过结肠,导致肠道积聚大量气体和液体,引起腹部膨胀和疼痛。当结肠发生梗阻时,会导致肠道内的压力增加,进而引起右下腹痛的症状。手术是治疗结肠梗阻的主要方法,包括开腹探查术、腹腔镜下结肠切除术等。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,此时胆囊黏膜受到损伤,容易诱发疼痛。若炎症累及到右侧膈肌,可能会放射至右上腹以及右后背,引起疼痛。对于急性胆囊炎患者,可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
4.肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎通常由病毒或细菌感染引起,这些病原体可能刺激淋巴结,导致其肿胀和疼痛。当病变波及右侧时,就会出现右下腹痛的情况。患者可在医生指导下服用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制感染。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是因为长期存在溃疡面,在暴饮暴食或剧烈运动后,易诱发穿孔的发生。穿孔处的胃肠内容物流入腹腔,刺激腹膜,引起急性腹膜炎,导致腹部剧痛。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔,则需要及时进行手术治疗,例如穿孔修补术、胃大部切除术等。
建议定期进行体检,特别是针对消化系统疾病的筛查,如胃镜、肠镜检查。日常生活中注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少腹部不适的发生。

2024-01-15 11:13

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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