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室上性心动过速的病因
补充说明：室上性心动过速的病因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
室上性心动过速可能由心房折返性心动过速、心房内传导异常、自主神经张力改变、洋地黄中毒或心脏手术后并发症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房折返性心动过速
心房折返性心动过速是由于心房内的某些区域发生电生理改变，导致这些区域之间形成折返环路，在激动过程中反复触发快速的心房激动。这会导致心房频率超过正常范围。射频消融是一种常用的治疗方法，通过导管将电流导入心脏特定部位，破坏异常电信号传导路径，以恢复正常的心脏节律。
2.心房内传导异常
心房内传导异常是指心房内部的电信号传导出现障碍，可能导致部分心房肌组织无法正常参与激动过程，从而诱发心动过速。如果确诊为心房内传导异常所致室上性心动过速，可以考虑使用普罗帕酮进行治疗，该药物具有阻滞钠通道的作用，能够有效控制心率。
3.自主神经张力改变
自主神经系统对心脏活动有调节作用，当其张力发生变化时，可能会引起窦房结冲动发放频率增加，进而引发室上性心动过速。对于自主神经张力改变引起的室上性心动过速，可遵医嘱使用阿替洛尔片、盐酸索他洛尔片等β受体拮抗剂类药物进行治疗。
4.洋地黄中毒
洋地黄中毒是指摄入过多或长期服用洋地黄类药物导致心脏毒性积累，影响心肌细胞膜稳定性，使心房易激动而引发室上性心动过速。针对洋地黄中毒引起的室上性心动过速，应立即停用相关药物并及时就医，必要时需静脉注射利多卡因注射液来终止心动过速发作。
5.心脏手术后并发症
心脏手术后并发症如术后感染、心包积液等，可能会影响心脏结构和功能，导致室上性心动过速的发生。针对心脏手术后并发症导致的室上性心动过速，需要积极治疗原发病，例如心包炎患者可在医生指导下使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，有助于减少心脏负荷，预防室上性心动过速的发生。若症状持续或加重，应及时就医进行进一步评估和管理。
2024-03-10 15:08
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成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
盐酸美西律片
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
