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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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自发性蛛网膜下腔出血最常见原因包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、颅内感染以及凝血功能障碍等,这些因素导致的出血需要紧急处理。建议立即前往医院神经外科或急诊科就诊,以便获得专业的评估和治疗。
1.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部异常凸出形成的小袋状结构,在其破裂时会导致血液流入蛛网膜下腔而引起出血。介入栓塞术是一种常用的治疗方法,通过导管将栓塞材料送至动脉瘤体内填塞以达到闭合的目的。
2.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部动静脉之间出现异常沟通的情况,当病变部位压力过大时,容易导致血管破裂出血。手术切除是常见的治疗方式,如开颅手术、微创介入手术等,旨在直接移除异常血管团。
3.高血压
长期未控制的高血压可使颅内压增高,导致微小血管破裂,从而引起蛛网膜下腔出血。患者可在医生指导下使用降血压药物进行治疗,如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.颅内感染
颅内感染可能导致炎症反应和水肿加剧,增加颅内压力,进而诱发蛛网膜下腔出血。针对颅内感染的治疗通常包括抗生素治疗,如头孢曲松钠、万古霉素等;对于特定病原体引起的感染,则需采用相应抗真菌药,如氟康唑胶囊、伏立康唑片等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能影响正常的止血过程,导致轻微创伤后长时间出血,若此时发生颅内出血则可能导致自发性蛛网膜下腔出血。纠正凝血功能异常通常涉及补充缺乏的凝血因子,如维生素K口服制剂、新鲜冷冻血浆等。
建议定期进行神经影像学检查,监测病情变化。保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,有助于减少高血压的风险。

2024-01-08 21:22

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疾病百科

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自发性蛛网膜下腔出血 (自发性蛛网膜下出血)

自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂,使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病,而是某些疾病的临床表现,其中70%~80%属于外科范畴。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血,占急性脑血管意外的15%左右。

适用药品

尼莫地平片

适用于各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。钙拮抗剂,用于缺血性脑血管病、头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌(包括原发性肝细胞癌和转移性癌)以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤(包括霍奇金淋巴瘤)、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等,也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出,对卵巢癌也很有效。

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