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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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食管瘘可能由先天性食管发育异常、食管裂孔疝、食管癌、胃溃疡穿孔、食管外伤等引起,需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性食管发育异常
先天性食管发育异常包括食管闭锁、狭窄等,这些畸形导致食管结构不完整,从而形成瘘。这类患者可能需要手术矫正,如食管扩张术或食管支架植入术。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是由于膈肌薄弱或缺损导致胃部分进入胸腔引起的。当胃黏膜随着疝囊进入胸腔时,可能会发生与胸壁之间的粘连和瘘道形成。对于此病,可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.食管癌
食管癌是指食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,在病变发展过程中,癌组织侵犯周围组织器官,可能导致食管瘘的发生。针对食管癌,主要是通过内镜下切除或者放疗、化疗等方式来处理。
4.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是因为长期存在胃溃疡,导致胃壁局部变薄,最终出现穿孔的情况。穿孔后胃内容物流入纵隔,刺激纵隔引起炎症反应,进而导致食管瘘的发生。如果确诊为胃溃疡穿孔,则需及时行外科手术修补穿孔部位。
5.食管外伤
食管外伤是由外部因素造成的食管损伤,如车祸、跌倒等,会导致食管破裂,形成食管瘘。对于开放性外伤,应立即用干净纱布填塞伤口并压迫止血,然后迅速送往医院进一步处理。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或内窥镜检查以监测食管瘘的变化。保持良好的口腔卫生,避免食用过硬或过热的食物,以减少对食管的刺激。

2024-03-05 06:55

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疾病百科

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食管裂孔疝 (裂孔疝)

食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔,此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔,称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时,也可分别存在,认识并区别此二者,对临床工作十分重要。

适用药品

奥美拉唑镁肠溶片

治疗十二指肠溃疡胃溃疡和反流性食管炎;(反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。)与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗

安替可胶囊

软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。

复方斑蝥胶囊

破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

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